TAILIEUCHUNG - Bài giảng Bệnh học tiêu hóa - Bài 1: Áp xe gan
Áp xe gan là sự tích tụ mủ trong gan thành một ổ mủ hoặc thành nhiều ổ mủ rải rác, thường có áp xe gan do amip và áp xe gan do vi trùng. Để tìm hiểu thêm chi tiết về chứng áp xe gan, để biết thêm chi tiết. | ÁP XE GAN Áp xe gan là sự tích tụ mủ trong gan thành một ổ mủ hoặc thành nhiều ổ mủ rải rác, thường có áp xe gan do amip và áp xe gan do vi trùng ÁP XE GAN DO AMIP I. CHẨN ĐOÁN 1. Công việc chẩn đoán . Tiền sử : Áp xe gan do amip thường xảy ra trên bệnh nhân có viêm đại tràng mãn do amip . Lâm sàng: Các triệu chứng thường gặp : - Sốt: khởi đầu sốt cao (39oC – 40oC) sau đó giảm dần (37,5-38oC) - Có thể ho, hoặc nấc cục do kích thích cơ hoành - Đau bụng (có thể khu trú ở hạ sườn phải hoặc không) đau tăng lên khi ho, đi lại, hít vào sâu, nằm nghiêng phải - Sụt cân Khám - Gan to, mềm, mặt láng, rung gan (+), ấn kẽ sườn (+) - Phế âm giảm ở đáy phổi phải - Vàng da ( 2cm . Là phương tiện giúp chẩn đoán và theo dõi diễn tiến của áp xe gan rất tốt, xác định vị trí ổ mủ và hướng dẫn chọc dò. CT scan: có thể phát hiện được ổ áp xe 5 cm Áp xe thùy trái gan có nguy cơ vỡ vào màng tim Không đáp ứng sau 5 – 7 ngày điều trị nội khoa ÁP XE GAN DO VI TRÙNG Áp xe gan do vi trùng thường là biến chứng của nhiễm trùng đường mật hoặc nhiễm trùng huyết Các vi trùng thường gặp là Enterobacteriaceae, streptococcus milleri, Bacteroides I. CHẨN ĐOÁN 1. Công việc chẩn đoán . Lâm sàng Các triệu chứng thường gặp : - Sốt cao (39oC- 40oC) kèm dấu hiệu nhiễm trùng (môi khô, lưỡi đỏ) - Mệt mỏi, chán ăn - Có thể ho, hoặc nấc cục do kích thích cơ hoành - Đau bụng (có thể khu trú ở hạ sườn phải hoặc không ) - Sụt cân Khám : - Gan to, mềm, mặt láng, rung gan (+), ấn kẽ sườn (+) - Phế âm giảm ở đáy phổi phải - Vàng da ( 2cm. Là phương tiện giúp chẩn đoán và theo dõi diễn tiến của áp xe gan rất tốt, xác định vị trí ổ mủ và hướng dẫn chọc dò. CT scan: có thể phát hiện được ổ áp xe < 1cm 2. Chẩn đoán xác định Rung gan (+) , ấn .
đang nạp các trang xem trước
