TAILIEUCHUNG - Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu của một số nghiệm pháp lâm sàng trong chẩn đoán hội chứng ống cổ tay ở người trưởng thành

Đề tài gồm có 2 nội dung chính sau đây: Mô tả một số đặc điểm của bệnh nhân bị hội chứng ống cổ tay tại khoa Khám Chữa Bệnh Theo Yêu Cầu – Bệnh viện Bạch Mai năm 2012 – 2013; đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu của một số nghiệm pháp lâm sàng trong chẩn đoán hội chứng ống cổ tay ng i tr ng thành: Nghiệm pháp Tinel, nghiệm pháp Phalen và nghiệm pháp ấn vùng ống cổ tay. | ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng ống cổ tay là bệnh lý của dây thần kinh giữa bị chèn ép tại vùng ống cổ tay, đây là hội chứng hay gặp nhất trong các bệnh gây chèn ép dây thần kinh ngoại vi. Ở Hoa Kỳ tỷ lệ hiện mắc hàng năm của hội chứng ống cổ tay vào khoảng / người [11], ở Italia tỷ lệ m i mắc hàng năm là 329/ người [27]. Hậu quả của việc chèn ép dây thần kinh giữa là gây ra đau, tê , giảm hoặc mất cảm giác vùng da bàn tay thuộc chi phối của dây thần kinh này, nặng hơn có thể gây teo cơ, giảm chức năng và vận động bàn tay. Nếu được phát hiện s m và điều trị kịp thời bệnh có thể khỏi hoàn toàn, ngược lại nếu để muộn sẽ để lại tổn thương và di chứng kéo dài gây ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt và công việc, làm thiệt hại đáng kể cho bản thân và gia đình người bệnh cũng như cho xã hội. Theo thống kê ở Hoa Kỳ, năm 2005 có t i người lao động phải nghỉ việc do mắc hội chứng ống cổ tay. Chỉ tính riêng chi phí điều trị và thiệt hại do bệnh lý này gây nên cho một người bệnh đã lên t i đô la Mỹ [11]. Chẩn đoán xác định hội chứng ống cổ tay chủ yếu dựa vào lâm sàng và thăm dò diện sinh lý thần kinh. Ở Việt nam gần đây sự phát triển của Y học và các kỹ thuật điện sinh lý thần kinh hiện đại đã giúp cho việc chẩn đoán hội chứng ống cổ tay được thuận lợi hơn trư c rất nhiều. Tuy nhiên không phải cơ sơ y tế nào, thậm chí cả những bệnh viện l n cấp thành phố và cấp tỉnh cũng được trang bị phòng thăm dò điện sinh lý thần kinh. Trong khi đó thì các triệu chứng cũng như những nghiệm pháp lâm sàng mặc dù rất đơn giản, dễ tiến hành mà không cần đến trang thiết bị hiện đại lại có một vai trò quan trọng trong việc định hư ng và chẩn đoán bệnh s m, qua đó giúp cho việc điều trị được nhanh chóng và hiệu quả hơn. Cho đến nay những nghiên cứu về các nghiệm pháp lâm sàng của hội chứng này vẫn còn rất hạn chế, vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài “ một số tr ệm p áp t m s tro ẩ đoá ộ ứ ứu ố á trị ủa ta nhằm góp phần nâng cao khả năng phát hiện và chẩn đoán s .

• Y khoa - Dược
• Đề tài tốt nghiệp cử nhân
• Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng
• Nghiệm pháp lâm sàng
• Hội chứng ống cổ tay
• Người trưởng thành
• Độ đặc hiệu
• Chăm sóc bệnh nhân
• Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng
• Chăm sóc thoát mạch
• Cử lý thoát mạch
• Bệnh nhân ung thư
• Thực trạng giao tiếp
• Nhân viên y tế
• Bệnh viện Nông nghiệp
• Tăng huyết áp
• Bệnh nhân tăng huyết áp
• Bệnh nhân mở khí quản
• Mở khí quản
• Biến chứng của mở khí quản
• Chửa ngoài tử cung
• Vòi tử cung
• Bệnh nhân chửa ngoài tử cung
• Phẫu thuật ngoại trú
• Bệnh nhân vô cảm
• Chẩn đoán ung thư vú
• Chăm sóc bệnh nhân sinh thiết kim
• Loét tì đè
• Dự phòng chăm sóc loét tì đè
• Bệnh nhân nằm lâu
• Nhồi máu não
• Chăm sóc bệnh nhân nhồi máu não
• Tai biến mạch máu não
• Vệ sinh bàn tay
• Tuân thủ rửa tay
• Dịch vụ khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân
• Phòng khám Gia Đình Hà Nội
• Điều trị ARV
• Bệnh nhân HIV AIDS
• Hoạt động hỗ trợ của cộng đồng
• Tay chân miệng
• Bệnh viện Đa khoa Đức Giang
• Chăm sóc bệnh nhân tay chân miệng
• Phổi tắc nghẽn mạn tính
• Điều dưỡng viên
• Đặc điểm lâm sàng
• Chăm sóc toàn diện bệnh nhân
• Ghép tế bào gốc
• Chăm sóc dinh dưỡng
• Bệnh nhân ghép tế bào gốc
• Bệnh viện Bạch Mai
• Biến chứng nhiễm khuẩn
• Đái tháo đường
• Bệnh nhân đái tháo đường
• Tuân thủ điều trị
• Bệnh nhân mắc bệnh vảy nến
• Bệnh viện Da liễu Trung ương
• Quá kích buồng trứng
• Thụ tinh ống nghiệm
• Hội chứng quá kích buồng trứng
• Quản lý chất thải y tế
• Chất thải y tế
• Rối loạn Lipid máu
• Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
• Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
• Giải phẫu cột sống
• Ly thượng bì bọng nước bẩm sinh
• Cấu trúc da
• Cầu nối chủ vành
• Khoa ngoại tim mạch
• Cơn động kinh
• Chăm sóc bệnh nhân động kinh
• Bệnh động kinh
• Thoát vị đĩa đệm
• Đau cột sống thắt lưng
• Phục hồi chức năng