TAILIEUCHUNG - Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Chăm sóc sẹo bọng kết mạc sau mổ đặt van dẫn lưu thủy dịch tiền phòng điều trị glôcôm phức tạp

Đề tài khóa luận gồm có những nội dung chính sau: Đánh giá tình trang sẹo bọng kết mạc trên những mắt có biểu hiện tình trạng tăng nhãn áp thoáng qua sau phẫu thuật đặt van dẫn lưu thủy dịch tiền phòng, đánh giá kết quả sau chăm sóc sẹo bọng kết mạc. | ĐẶT VẤN ĐỀ Glôcôm là bệnh lý của thần kinh thị giác với những cơ chế sinh bệnh khác nhau, khởi phát bằng tổn thương của các tế bào hạch võng mạc và lớp sợi thần kinh. Trên lâm sàng, bệnh được biểu hiện bằng teo lõm đĩa thị giác, tổn thương thị trường điển hình và thường liên quan đến tăng nhãn áp (NA). Trên thế giới cũng như ở Việt Nam, glôcôm là một căn bệnh nguy hiểm, là nguyên nhân hàng đầu gây mù không thể hồi phục. Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hiện có hơn 5,2 triệu người mù cả hai mắt do glôcôm. Đây chính là vấn đề được nhiều nghiên cứu đề cập tới bởi vì tỷ lệ của căn bệnh này ngày càng gia tăng, tác nhân gây bệnh phức tạp, khó kiểm soát. Theo các nghiên cứu mang tính dự báo đến năm 2020 ước tính sẽ có khoảng 79,6 triệu người mắc bệnh glôcôm. Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị bằng thuốc hạ NA cũng như laser cắt mống mắt chu biên không đáp ứng được yêu cầu điều trị thì phương pháp phẫu thuật (PT) được lựa chọn đầu tiên để điều chỉnh NA là cắt bè củng mạc. Tuy nhiên có một số trường hợp sau đó sự tăng sinh xơ gây bít tắc lỗ rò, khiến NA không duy trì được ở mức cần thiết và phải PT lại nhiều lần nhưng tỷ lệ thất bại là rất cao. Trong các trường hợp này rất nhiều tác giả trên thế giới và trong nước đã ứng dụng PT đặt van dẫn lưu thủy dịch tiền phòng để điều trị và đều nhận thấy đây là giải pháp giúp điều chỉnh NA hết sức hiệu quả. PT đặt van dẫn lưu thủy dịch được chỉ định trên những mắt glôcôm khó, đã mổ nhiều lần bằng nhiều phương pháp khác trước đó nhưng thất bại. Sau phẫu thuật NA điều chỉnh rất tốt giúp giữ lại cũng như bảo tồn thị lực (TL) tối đa hiện có cho bệnh nhân glôcôm. Tuy nhiên việc chăm sóc (CS) sau đặt van dẫn lưu thủy dịch tiền phòng hết sức phức tạp, diễn biến lâm sàng cũng có nhiều biểu hiện khác với các dạng PT lỗ rò khác. Đặc biệt sau PT đặt van thường có giai đoạn tăng nhãn áp thoáng qua xuất hiện vào khoảng 4 – 24 tuần sau PT. Chính vì vậy nên sau PT nếu bệnh nhân (BN) không được theo dõi và CS đặc biệt thì .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.