TAILIEUCHUNG - Luận văn tốt nghiệp: Bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối và chi phí cho phương pháp lọc màng bụng liên tục

Đề tài này gồm có những mục tiêu chính sau: Xác định mức độ chi trả điều trị của bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú tại bệnh viện Bạch Mai; so sánh chi phí của lọc màng bụng ngoại trú, ghép thận, lọc máu; chăm sóc người bị bệnh thận mạn tính có lọc màng bụng liên tục ngoại trú. | ĐẶT VẤN ĐỀ Suy thận mạn tính là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa tiến triển mạn tính liên gây tổn thương nhu mô thận từ từ dẫn đến sự xơ hóa các nephron thận, gây suy giảm chức năng thận hay làm giảm mức lọc cầu thận. Suy thận mạn là hậu quả của các bệnh lý thận tiết niệu nguyên phát và của cả nhiều bệnh lý đưa đến. Hiện nay suy thận mạn đang gia tăng nhanh chóng trên thế giới do sự gia tăng của một số bệnh lý mạn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp, ung thư, nhiễm trùng .Thống kê năm 2005 cho thấy trên thế giới có khoảng 1,1 triệu bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính đang được điều trị thay thế thận và ước tính đến năm 2010 số bệnh nhân vào khoảng 2 triệu người. Chi phí cho các đối tượng này chiếm gần 1000 tỷ USD. Tại Hoa Kỳ, hàng năm có trên bệnh nhân bị suy thận giai đoạn cuối phải lọc máu và khoảng bệnh nhân có nhu cầu ghép thận, tỷ lệ gia tăng từ 7% đến 9% hàng năm [19]. Tại Khoa Thận – Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân suy thận mạn tính chiếm tỷ lệ điều trị nội trú cao nhất (40%) [2]. Khi bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, người ta căn cứ vào mức lọc cầu thận để lựa chọn biện pháp điều trị. Khi mức lọc cầu thận dưới 15 ml/phút, cần áp dụng các phương pháp điều trị thay thế thận: ghép thận, lọc máu (thận nhân tạo và lọc màng bụng). Ghép thận là phương pháp điều trị thay thế rất tốt nhưng không có nhiều bệnh nhân được lựa chọn tại Việt Nam do chi phí cao và không có người cho thận. Lọc máu bao gồm thận nhân tạo và lọc màng bụng đang là hai phương pháp điều trị thay thế thận suy được thực hành rộng rãi và hiệu quả. Tại Việt Nam, lọc màng bụng đã được áp dụng lần đầu tiên năm 1970 tại Khoa Thận – Tiết Niệu Bệnh viện Bạch Mai để điều trị suy thận cấp. Trong những năm gần đây lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis-CAPD) đã được áp dụng rộng rãi để điều trị cho những bệnh nhân suy thận mạn tính giai đoạn cuối đã góp phần duy trì cuộc sống có chất lượng cho nhiều bệnh nhân, đặc biệt những bệnh nhân ở các .

• Y khoa - Dược
• Chăm sóc bệnh nhân
• Luận văn tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng
• Bệnh thận mạn tính
• Phương pháp lọc màng bụng liên tục
• Giáo trình Chăm sóc người bệnh cấp cứu
• Chăm sóc người bệnh cấp cứu
• Chăm sóc bệnh nhân sốc phản vệ
• Chăm sóc bệnh nhân hôn mê
• Chăm sóc bệnh nhân bị điện giật
• Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu
• Hoạt động chăm sóc bệnh nhân
• Tổ chức chăm sóc y tế
• Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân
• Điều chỉnh việc chăm sóc bệnh nhân
• Hoàn tất việc chăm sóc bệnh nhân
• Chăm sóc người bệnh nội khoa
• Bài giảng Chăm sóc người bệnh nội khoa
• Điều dưỡng trung học
• Chăm sóc bệnh nhân ung thư gan
• Chăm sóc bệnh nhân gút
• Chăm sóc bệnh nhân bướu cổ
• Chăm sóc bệnh nhân dị ứng Penicillin
• Giáo trình Chăm sóc bệnh truyền nhiễm
• Chăm sóc bệnh truyền nhiễm
• Chăm sóc bệnh nhân viêm gan virus
• Chăm sóc bệnh nhân tả
• Chăm sóc bệnh nhân thương hàn
• Chăm sóc bệnh nhân sởi
• Điều dưỡng
• Chăm sóc tích cực
• Chăm sóc bệnh nhân suy hô hấp cấp
• Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc cấp
• Chăm sóc bệnh nhân hàng ngày
• Phương pháp chăm sóc bệnh nhân
• Đánh giá nhu cầu bệnh nhân
• Mô hình điều dưỡng Roper
• Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân
• Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh
• Chăm sóc người bị bệnh lao phổi
• Chăm sóc người bị bệnh tâm thần
• Chăm sóc người bị bệnh bị bỏng
• Chăm sóc người bị bệnh ung thư
• Bệnh nhân sống chung với HIV AIDS
• Chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhân HIV AIDS
• Chăm sóc cuối đời bệnh nhân HIV AIDS
• Đánh giá đau của bệnh nhân HIV AIDS
• Vai trò chăm sóc giảm nhẹ
• Điều trị đau cho bệnh nhân HIV AIDS
• Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ tại nhà
• Chăm sóc cho bệnh nhân ung thư
• Bệnh nhân ung thư tại nhà
• Bệnh nhân ung thư
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Chăm sóc bệnh nhân ung thư
• Điều trị bệnh ung thư
• Điều trị đau do ung thư
• Chăm sóc bệnh nhân ung thư cổ tử cung
• Chăm sóc bệnh nhân phẩu thuật
• Chăm sóc bệnh nhân viêm ruột thừa
• Dấu hiệu đau ruột thừa
• Chuẩn đoán chăm sóc đau ruột thừa
• Điều dưỡng nội
• Chăm sóc bệnh nhân hội chứng thận hư
• Chăm sóc bệnh nhân suy thận cấp
• Chăm sóc bệnh nhân thoái khớp
• Chăm sóc bệnh nhân suy thận mạn
• Thăm khám hệ hô hấp
• Chăm sóc bệnh nhân viêm phế quản
• Chăm sóc bệnh nhân hen phế quản
• Chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường
• Liệu pháp corticoid
• Chăm sóc bệnh nhân thiếu máu
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Tâm lý học
• Chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân
• Thực trạng chăm sóc tinh thần bệnh nhân
• Tai biến mạch máu não
• Bệnh nhân tai biến mạch máu não
• Bài thuyết trình chăm sóc bệnh nhân
• Theo dõi bệnh nhân sốt xuất huyết
• Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết
• Sốt xuất huyết Dengue ở người lớn
• Hướng dẫn theo dõi chăm sóc bệnh nhân
• Hướng dẫn chăm sóc người bệnh ung thư
• Hướng dẫn chăm sóc người bệnh AIDS
• Chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư
• Tài liệu chăm sóc bênh nhân AIDS
• Tài liệu điều dưỡng
• Chăm sóc người bệnh ung thư
• Giáo trình Chăm sóc sức khỏe người lớn
• Bệnh nội khoa
• Chăm sóc sức khỏe người lớn
• Bệnh loét dạ dày tá tràng
• Chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp
• Chăm sóc bệnh nhân đột quỵ
• tài liệu học ngành y
• kỹ thuật điều dưỡng
• cách chăm sóc bệnh nhân
• phương pháp điều trị bệnh
• chăm sóc bệnh nhân tại nhà
• Người chăm sóc bệnh nhân
• Bệnh nhân tâm thần phân liệt
• Tâm thần phân liệt
• Nhận thức của người chăm sóc bệnh nhân
• Chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Bệnh nhân tâm thần
• Bệnh tâm thần phân liệt
• Bệnh tâm thần
• Người chăm sóc bệnh nhân tâm thần
• Tiểu luận môn Chăm sóc Dược
• Chăm sóc Dược
• Chăm sóc dược trên bệnh nhân đái tháo đường
• Bệnh nhân đái tháo đường typ 2
• Sử dụng Insulin
• Bài giảng Chăm sóc người bệnh cấp cứu
• Phương pháp cầm máu
• Chăm sóc nạn nhân chảy máu trong
• Công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân
• Phương pháp sơ cứu nạn nhân chảy máu ngoài
• Chăm sóc bệnh nhân bị gút
• Chăm sóc bệnh nhân xơ gan
• Chăm sóc nhiễm HIV cộng đồng
• Nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh
• Vai trò kỹ thuật số trong y học
• Công nghệ số trong cải thiện chất lượng chăm sóc
• Công nghệ số trong dịch vụ chăm sóc bệnh nhân
• Chăm sóc khung cố định ngoài
• Quy trình chăm sóc bệnh nhân
• Chăm sóc sức khỏe người bệnh
• Phẫu thuật kết hợp xương khung cố định ngoài
• Quy trình chăm sóc khung cố định ngoài