TAILIEUCHUNG - MỘT SỐ HIỂU BIẾT MỚI VỀ THẢI LOẠI GHÉP KINH DIỄN

Cơ chế thải loại ghép là do không có hoà hợp mô (MHC - Major Histocompatibility Complex). Ngay như khi có hoà hợp về HLA thì tỷ lệ thải loại vẫn còn, dù rất thấp bởi lẽ tính cực kỳ đa dạng của các kháng nguyên hoà hợp mô với những kháng nguyên MHC thứ yếu khác như HLA - G, F, MICA, MICB Khi nào chưa tạo nên được một tình trạng dung thứ miễn dịch đối với mảnh ghép như Medawar đã làm thực nghiệm trên chuột cách đây hơn nửa thế kỷ thì người ta còn cần. | TCNCYH 38 5 - 2005 MỘT SO HIỂU BIẾT MỚI VẼ THAI LOẠI GHÉP KINH DIỄN GS. Vũ Triệu An Bộ môn Miễn dịch Sinh lý bênh - Trường Đại học Y Hà Nội Cơ chế thải loại ghép là do không có hoà hợp mô MHC - Major Histocompatibility Complex . Ngay như khi có hoà hợp về HLA thì tỷ lệ thải loại vẫn còn dù rất thấp bởi lẽ tính cực kỳ đa dạng của các kháng nguyên hoà hợp mô với những kháng nguyên MHC thứ yếu khác như HLA - G F MICA MICB. Khi nào chưa tạo nên được một tình trạng dung thứ miễn dịch đối với mảnh ghép như Medawar đã làm thực nghiệm trên chuột cách đây hơn nửa thế kỷ thì người ta còn cần tìm ra những chiến thuật tối ưu để giữ cho mảnh ghép tồn tại dù hoà hợp mô không được hoàn toàn. Có 3 hướng lớn được nghiên cứu là đáp ứng miễn dịch tế bào đáp ứng miễn dịch dịch thể sau ghép và cơ địa của người nhận và trong hội nghị một số công trình đa phương đã được tổng kết và đã có những kết luận ứng dụng trong lâm sàng. . Những phân tích hồi cứu về thời gian tồn tại mảnh ghép so với số lượng tế bào T phản ứng alloreactive T cells và tỷ lệ hình thành kháng thể dịch thể sau khi mảnh ghép bị thải loại đã cho thấy là cần phải nghiên cứu xâu về tính sinh mẫn cảm Immunogenicity trong từng trường hợp không có hoà hợp mô cụ thể với bối cảnh của kháng nguyên HLA bản thân người nhận. Về mặt đáp ứng miễn dịch tế bào của người nhận sau ghép người ta đã phân tích tần xuất tế bào T độc đặc hiệu specìic cytotoxic T lymphocytes với tế bào người cho 1 . Những số liệu gần đây cho thấy là trong ghép thận nếu tần xuất này thấp thì có thể giảm dần liều thuốc ức chế miễn dịch. Ngay trong ghép tuỷ xương rất cần hoà hợp mô cao thế mà khi CTL đặc hiệu ở người nhận không xuất hiện thì tiên đoán ghép tôt ít biến chứng ngay khi không được hoà hợp mô hoàn toàn. Nhưng ngoài tế bào T thì còn cần kể đến sự hình thành kháng thể dịch thể nữa. Biết rằng trong hoà hợp mô giữa người cho người nhận thì HLA lớp II giữ vai trò trình diện các kháng nguyên HLA không hoà hợp chính hay phụ của người cho với tế bào Th và B .

• Báo cáo khoa học
• Cơ chế thải loại ghép
• kháng nguyên MHC
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• chăm sóc sức khỏe
• Giáo trình Chăm sóc sức khỏe ban đầu
• Chăm sóc sức khỏe ban đầu
• Chiến lược chăm sóc sức khỏe ban đầu
• Biện pháp chăm sóc sức khỏe ban đầu
• Quy trình chăm sóc sức khỏe ban đầu
• Tài liệu Chăm sóc sức khỏe bà mẹ
• Chăm sóc sức khỏe bà mẹ
• Chăm sóc sức khỏe cho trẻ sơ sinh
• Hệ thống thông tin chăm sóc sức khỏe
• Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe
• tài liệu Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• hướng dẫn Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• bài giảng Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• đề cương Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• giáo trình Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• Xã hội học
• Hệ thống chăm sóc sức khỏe
• Hiện trạng chăm sóc sức khỏe
• Nhu cầu chăm sóc sức khỏe
• Vấn đề chăm sóc sức khỏe
• Chăm sóc sức khỏe sinh sản ở nữ vị thành niên
• Thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên
• Kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên
• Thái độ chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên
• Yếu tố liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Tài liệu Chăm sóc sức khỏe
• Quan điểm chăm sóc sức khỏe
• Hoạt động tốt cho sức khỏe
• Thông tin về sức khỏe
• Cách chăm sóc sức khỏe
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• bệnh thường gặp ở người
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• sức khỏe phụ nữ
• cách chăm sóc bé
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• Kiến thức y học
• Chăm sóc sức khoẻ sinh sản
• Dự án sức khỏe sinh sản
• Chất lượng chăm sóc sức khoẻ sinh sản
• Kế quả chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Chiến lược cải thiện chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Tình hình sức khỏe sinh sản
• kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe
• bí quyết chăm sóc sức khỏe
• mẹo chăm sóc sức khỏe
• tài liệu về sức khỏe
• chăm sóc bàn tay
• Chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Sức khỏe sinh sản
• Quản lý chương trình sức khỏe sinh sản
• Thống kê chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Chăm sóc bà mẹ
• Sức khỏe trẻ em
• Chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Chiến lược chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Chăm sóc sức khỏe ban đầu trẻ em
• Chương trình Y tế quốc gia
• Chỉ tiêu chăm sóc sức khỏe
• Chăm sóc sức khỏe ở Việt Nam
• Chính sách sức khỏe
• Nhu cầu chăm sóc sức khỏe tại nhà
• Sức khỏe bệnh nhân sau ra viện
• Chăm sóc sức khỏe tại nhà
• Kiến thức chăm sóc sức khỏe
• Tiêm thuốc tại nhà
• một số bệnh thường gặp ở người
• phương pháp điều trị bệnh
• Chăm sóc sức khỏe sản phụ