TAILIEUCHUNG - Xét nghiệm dòng hồng cầu và tiểu cầu trong máu ngoại vi sau mổ chấn thương lách tại bệnh viện Việt Đức

Trong chấn thương bụng ngực, vỡ lách là thương tổn chiếm tỷ lệ cao nhất. Trước đây, tất cả lách vỡ đều được cắt bỏ ngay cả khi chỉ là một tổn thương nhẹ mặc dù những nguyên lý của việc bảo tồn lách đã được biết tới ngay từ thế kỷ thứ 16 (Zaccarelli 1549, Baloni 1578, Viard 1590) và trường hợp cắt lách bán phần đầu tiên đã được Matthias thực hiện vào năm 1678. Năm 1919, Morris và Bullock đã lưu ý rằng cắt lách là một yếu tố làm cho con người dễ bị nhiễm khuẩn hơn. Năm 1952 King và Schumaker phát hiện "hội chứng nhiễm. | TCNCYH 29 3 - 2004 NGHIÊN cứu MỘT số CHỈ TIÊU XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH TRONG MÁU nGũẠI VI SAU Mổ CHẤN THƯƠNG LáCh TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Trần Bình Giang1 Tôn Thất Bách2 Bệnh viện Việt Đức 2Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu thực hiện trên 164 trường hợp chấn thương lách được mổ tại bệnh viện Việt Đức trong 3 năm 1997-1999 với 101 trường hợp cắt lách và 63 trường hợp bảo tổn bằng đốt điện khâu cầm máu hay cắt lách bán phần. Các xét nghiệm máu ngoại vi ngay sau mổ cho thấy nhóm bảo tổn lượng bạch cầu trở về bình thường 9 2 3 98 x109 l trong khi nhóm cắt lách các chỉ số này vẫn tăng cao so với nhóm bảo tổn và với người khoẻ mạnh 12 38 4 33 x109 l so sánh p 0 05 . Theo dõi sau mổ 28 tháng cũng cho thấy nhóm cắt lách có các biến loạn tăng bạch cầu trong máu 10 25 2 97 x109 l so sánh p 0 05 trong khi các chỉ số này ở nhóm bảo tổn trở về bình thường. Nghiên cứu cho thấy bảo tổn lách có tác dụng cải thiện một số chỉ số xét nghiệm máu tốt hơn so với cắt lách. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong chấn thương bụng ngực vỡ lách là thương tổn chiếm tỷ lệ cao nhất. Trước đây tất cả lách vỡ đều được cắt bỏ ngay cả khi chỉ là một tổn thương nhẹ mặc dù những nguyên lý của việc bảo tổn lách đã được biết tới ngay từ thế kỷ thứ 16 Zaccarelli 1549 Baloni 1578 Viard 1590 và trường hợp cắt lách bán phần đầu tiên đã được Matthias thực hiện vào năm 1678. Năm 1919 Morris và Bullock đã lưu ý rằng cắt lách là một yếu tố làm cho con người dễ bị nhiễm khuẩn hơn. Năm 1952 King và Schumaker phát hiện hội chứng nhiễm khuẩn tối cấp sau cắt lách OPSI. Sau đó là các nghiên cứu sâu hơn về chức năng của lách đặc biệt là chức năng trong hệ thống miễn dịch và thanh lọc máu của cơ thể đặt ra một cách có hệ thống vấn đề bảo tổn lách từ khoảng thập kỷ 70 trở lại đây. Từ tháng 6 năm 1991 chúng tôi thực hiện thành công trường hợp bảo tổn lách đầu tiên tại bệnh viện Việt Đức 1 và cho tới nay nhiều phẫu thuật bảo tổn lách đã được thực hiện. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục đích so sánh các chỉ số xét nghiệm miễn dịch tế bào và .

• Báo cáo khoa học
• bệnh viện Việt Đức
• chấn thương lách
• nghiên cứu y học
• báo cáo khoa học
• tài liệu y học
• sức khỏe cộng đồng
• Điều trị chấn thương
• chấn thương tụy
• Chấn thương tụy tại bệnh viện Việt Đức
• Loại tổn thương tụy
• Phẫu thuật nội soi
• Nội soi một lỗ cắt túi mật
• Cắt túi mặt
• Cắt túi mật tại bệnh viện Việt Đức
• Tạp chí Chấn thương chỉnh hình
• Bài viết về y học
• Sự hài lòng người bệnh
• Phẫu thuật cột sống
• Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
• Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng
• Nhu cầu thông tin xuất viện của bệnh nhân
• Bệnh nhân khoa Chấn thương chỉnh hình
• Công tác giáo dục sức khỏe bệnh nhân
• Bệnh nhân xuất viện
• Phẫu thuật bệnh trĩ
• Phương pháp Longo
• Phương pháp Milligan Morgan
• Điều trị bệnh trĩ
• Phương pháp điều trị trĩ
• Ngoại khoa biến chứng
• Bệnh lý lao ruột
• Giải phẫu bệnh
• Luận văn Y học
• Điều trị lao ruột có biến chứng
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Dịch tễ học
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Bệnh nhân nhiễm khuẩn bệnh viện
• Đặc điểm dịch tễ học
• Nồng độ cồn trong máu
• Bệnh nhân chấn thương sọ não
• Tai nạn giao thông
• Luận văn thạc sĩ khoa học
• Luận văn Thạc sỹ Y học
• Phẫu thuật Longo
• Co thắt tâm vị
• Phẫu thuật nội soi mở cơ thực quản
• Điều trị bệnh co thắt tâm vị
• Khoa phẫu thuật tiêu hóa
• Tạp chí y học
• Bệnh lý của lao ruột
• Biến chứng lao ruột
• Chẩn đoán lao ruột
• Điều trị lao ruột
• Giải pháp dự phòng loét tỳ đè
• Dự phòng loét tỳ đè
• Dự phòng loét tỳ đè trên người bệnh
• Phòng hồi sức khoa nội
• Hồi sức thần kinh
• Bệnh viện Hà Nội Việt Đức
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Văn hóa an toàn người bệnh
• Bệnh viện Tim Tâm Đức
• Bệnh lý mạch máu
• Phẫu thuật u gan
• Bệnh u gan
• Ung thư gan
• Cắt u gan
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược Quân sự
• U vùng tuyến tùng
• Đường mổ trên lều xuyên lều tiểu não
• Bệnh viện Việt Đức
• Điều trị chấn thương sọ não
• Chấn thương sọ não
• Yếu tố tiên lượng
• Nguy cơ tử vong
• Khoa học Điều dưỡng
• Viêm tĩnh mạch
• Catheter tĩnh mạch ngoại vi
• Kiến thức chăm sóc bệnh nhân
• Phẫu thuật thay van tim
• Tăng áp lực động mạch phổi nặng
• Luận văn Thạc sĩ
• Quản lý công
• Luận văn Thạc sĩ Quản lý công
• Cải cách thủ tục hành chính
• Thủ tục khám chữa bệnh
• Bệnh viện hạng đặc biệt
• U trung thất
• Phẫu thuật nội soi lồng ngực
• Luận án Tiến sĩ
• U tế bào khổng lồ xương
• Phẫu thuật u tế bào khổng lồ xương
• Điều trị u tế bào
• Phẫu thuật u tế bào
• U tuyến thượng thận lành tính
• Chẩn đoán phẫu thuật nội soi
• Điều trị phẫu thuật nội soi
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Người cho chết não
• Đánh giá kết quả ghép thận
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Lịch sử ghép thận
• Luận văn Bác sĩ chuyên khoa
• Đánh giá phẫu thuật nội soi
• Kết quả phẫu thuật nội soi
• Điều trị ung thư biểu mô
• Ung thư biểu mô dạ dày