TAILIEUCHUNG - SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN về PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
(1) phim chụp thường (plain radiography), (2) siêu âm (US), siêu âm tim, siêu âm ảnh đôi (duplex scanning), Doppler màu, siêu âm tim qua ngả thực quản (TEE), siêu âm trong mạch máu (intravascular ultrasound, IVUS), (3) chụp điện toán cắt lớp (CT) - quy ước và xoắn ốc (helical), (4) cộng hưởng từ mạch máu (MRA), (5) catheter angiography - quy ước và digital. | SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG NGUYỄN THIỆN HÙNG PHAN THANH HẢI TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC Thành phố Hồ Chí Minh CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Khám lâm sàng, Chụp phim ngực bụng quy ước và Siêu âm thường đủ để chẩn đoán phình động mạch nhưng chưa đủ để đặt kế hoạch tiến hành điều trị ngoại khoa. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TIỀN PHẪU PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG (1) phim chụp thường (plain radiography), (2) siêu âm (US), siêu âm tim, siêu âm ảnh đôi (duplex scanning), Doppler màu, siêu âm tim qua ngả thực quản (TEE), siêu âm trong mạch máu (intravascular ultrasound, IVUS), (3) chụp điện toán cắt lớp (CT) - quy ước và xoắn ốc (helical), (4) cộng hưởng từ mạch máu (MRA), (5) catheter angiography - quy ước và digital. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Phình động mạch chủ bụng chưa tách vách: đường kính >3cm (>50% khẩu kính bình thường) có tổn thương vách có dòng xoáy Phình động mạch chủ bụng tách vách: có 2 lòng mất đối xứng và lớn ra (1) vị trí, kích thước và loại (thật/giả, mắc phải/bẩm sinh, dạng túi/hình thoi) phình động mạch, (2) giới hạn trên và dưới của phình động mạch, (3) vách có tổn thương không, có huyết khối không, (4) có ảnh hưởng các động mạch tạng hoặc các cấu trúc lân cận không, (5) có dị dạng giải phẫu kết hợp, (6) các bệnh lý kèm theo trong bụng/trong ngực, (thí dụ: sỏi mật kèm theo ), (7) các biến chứng của phình động mạch như vỡ, nhiễm trùng, tắc mạch do huyết khối. PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG tại TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC Tỉ lệ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG TÁCH VÁCH KHẨU KÍNH PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG % PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG do SIÊU ÂM PHÁT HIỆN TÌNH CỜ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Ở GIAI ĐOẠN TIỀN LÂM SÀNG 26 /81 ca = 32,1 % (*) 174/714 ca = 24,36% (**) __ (*) LEÂ NÖÕ HOØA HIEÄP, VAÊN TAÀN (1994). (**)NGUYEÃN THIEÄN HUØNG, PHAN THANH HAÛI (1997). ĐỘ CHÍNH XÁC của SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN trong PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG 81,25% _ Nguoàn: LEÂ VAÊN CÖÔØNG , VAÊN TAÀN (1994): 62 tröôøng
đang nạp các trang xem trước
