TAILIEUCHUNG - Bệnh học: Viêm tụy cấp

Cơ chế họat hóa men tụy: Nhiều giả thuyết Thuyết tự tiêu - Men tụy bị hoạt hóa sớm ngay trong lòng tuyến tụy. - Men đã được hoạt hóa tiêu hủy tụy và quanh tụy, tiêu hủy màng tế bào, tiêu protein\ Gây phù nề xuất huyết kẽ, tổn thương mạch máu, hoại tử đông đặc, hoại tử mở và các tế bào nhu mô. Giải phóng và hoạt hóa các Bradykinin gây giãn mạch tăng tính thấm và phù nề | VIÊM TỤY CẤP GIÃI PHẪU TỤY GIÃI PHẪU TỤY Tụy là tuyến thuộc bộ máy tiêu hóa Có chức năng nội tiết và ngoại tiết. Đầu tụy liên quan mật thiết với tá tràng Mặt sau tụy liên quan tuyến thượng thận trái, thận trái, TM chủ dưới. Mặt trước tụy có rễ mạc treo kết tràng Mặt trước liên quan với gan, môn vị dạ dày, quai ruột non MỤC TIÊU 1. Kể 4 nhóm nguyên nhân 2. Trình bày được cơ chế bệnh sinh 3. Liệt kê được các triệu chứng LS 4. Nêu các xét nghiệm cận LS 5. Trình bày các yếu tố tiên lượng ( Theo Ranson ) 6. Trình bày chẩn đoán xác định và phân biệt 7. Nêu được nguyên tắc điều trị ĐẠI CƯƠNG VTC là cấp cứu nội - ngoại . Tỉ lệ tử vong 10% Đa số thể nhẹ ( 80 – 90 % ) 10 – 20% nặng NGUYÊN NHÂN Nhiều nguyên nhân gây VTC : 1. Bệnh lý đường mật : 50-70% 2. Rượu : 5 - 20% 3. Các nguyên nhân khác : 10% Không rõ nguyên nhân : Chiếm 20 % CƠ CHẾ BỆNH SINH Cơ chế tự bảo vệ Bình thường - Men tụy tiết ra dưới dạng không hoạt động - Được hoạt hóa tại tá tràng ( Enterokinaz ) → dạng họat động - Kháng men tụy được tiết ra → khả năng giới hạn CƠ CHẾ BỆNH SINH Cơ chế họat hóa men tụy: Nhiều giả thuyết Thuyết tự tiêu - Men tụy bị hoạt hóa sớm ngay trong lòng tuyến tụy. - Men đã được hoạt hóa tiêu hủy tụy và quanh tụy, tiêu hủy màng tế bào, tiêu protein\ Gây phù nề xuất huyết kẽ, tổn thương mạch máu, hoại tử đông đặc, hoại tử mở và các tế bào nhu mô. Giải phóng và hoạt hóa các Bradykinin gây giãn mạch tăng tính thấm và phù nề V - TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1. ĐAU BỤNG : ( 95%) - Đột ngột sau bửa ăn thịnh soạn, có rượu - Đau TVị, lệch (T), lan ra sau lưng - Tư thế giảm đau: nằm cò súng - Cường độ: nhẹ, dữ dội cấp tính. Khám bụng : - Bụng mềm hoặc có đề kháng - Dấu xuất huyết + Turner Grey : Bấm máu hông lưng (T) + Cullen : Bấm máu quanh rốn - Ấn điểm sườn - lưng (T) đau ( Mayo Robson) * Thăm TT : đau ( thăm nhiều lần ) 2. NÔN ÓI 3. CÁC T/C KHÁC : - Tiết dịch : TDMP ( T), cổ trướng - Sốt : Do nhiều nguyên nhân - Vàng da : Do nhiều nguyên nhân - Rối loạn vận chuyển ruột V - BIẾN CHỨNG

• Y học thường thức
• Viêm tụy cấp
• bài giảng Viêm tụy cấp
• tài liệu Viêm tụy cấp
• bệnh học
• điều trị bệnh
• giải phẩu học
• y lâm sàng
• Viêm tụy cấp chẩn đoán và điều trị
• Chẩn đoán và điều trị viêm tụy cấp
• Nguyên nhân viêm tụy cấp
• Sinh lý bệnh của viêm cấp tụy
• Tiêu chuẩn chuẩn hóa viêm tụy cấp
• Chấn đoán phân biệt của viêm cấp tụy
• Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp
• Chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp
• Bệnh viêm tụy cấp
• Nguyên tắc điều trị viêm tụy cấp
• Viêm tụy cấp thể phù
• Viêm tụy cấp thể xuất huyết nhồi máu
• Viêm tụy cấp thể hoại tử
• Điều trị viêm tụy cấp
• Bài giảng Điều trị viêm tụy cấp
• Điều trị viêm tụy cấp thể nhẹ
• Điều trị viêm tụy cấp nặng
• Kháng sinh điều trị viêm tụy cấp
• Chẩn đoán hình ảnh viêm tụy cấp
• Giải phẫu viêm tụy cấp
• Lâm sàng viêm tụy cấp
• Chẩn đoán hình ảnh sàng viêm tụy cấp
• Các biến chứng của viêm tụy cấp
• Chẩn đoán phân biệt viêm tụy cấp
• viêm tụy
• nguồn gốc dịch tụy
• viêm tụy mạn
• triệu chứng viêm tụy
• thuốc trị viêm tụy
• nghuyên nhân viêm tụy
• Bài giảng Tuyến tụy
• Biến chứng viêm tụy cấp
• Chẩn đoán viêm tụy cấp
• Ebook Bệnh lý viêm tụy
• Bệnh lý viêm tụy
• Triệu chứng bệnh lý viêm tụy
• Tìm hiểu viêm tụy cấp
• Viêm tụy mãn
• Cập nhật chẩn đoán và xử trí viêm tụy cấp nặng
• Chẩn đoán viêm tụy cấp nặng
• Xử trí viêm tụy cấp nặng
• Nguyên nhân viêm cấp tụy nặng
• Sản phẩm giải phóng từ tụy
• Nghiên cứu y học
• Tụy phân đôi
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Biến chứng của viêm tụy cấp
• Tiêu chuẩn Ranson
• Viêm tụy cấp do nhiễm trùng
• Viêm tụy cấp do sỏi
• Phẫu thuật viêm tụy cấp
• Viêm tụy cấp không do nguyên nhân cơ học
• Viêm tụy cấp hoại tử
• Mô tả hồi cứu
• Bệnh nhân viêm tụy cấp tính
• Viêm tụy cấp nặng
• điều trị viêm tụy
• cách phòng ngừa viêm tụy
• chế độ ăn cho người viêm tụy
• viêm tuyến tụy cấp
• viêm tụy mạn tínhxuất huyết ngoại tử
• Bệnh lý tuỵ viêm nhiễm mạn tính
• Đợt cấp viêm tụy mạn
• Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy mạn
• Nguyên nhân viêm tụy mạn
• Viêm tụy mạn biến đổi kích thước tụy
• Nang ứ trệ và nang giả tụy
• viêm tụy mãn tính
• cách điều trị viêm tụy
• hướng dẫn chẩn đoán viêm tuy
• kinh nghiệm điều trị viêm tụy
• Bệnh lý về tụy
• Cách phòng bệnh tụy
• Ung thư tụy
• Viêm tụy mạn tính
• Chấn thương tụy
• Viêm tụy cấp do sán lá gan lớn
• Bài viết Viêm tụy cấp
• Tiên lượng viêm tụy cấp
• Thang điểm Bisap
• Cấp cứu nội ngoại khoa
• Bệnh nhân viêm tụy cấp
• Công cụ tiên lượng
• Chụp cắt lớp vi tính
• Phân loại viêm tụy cấp
• Phương pháp chụp cộng hưởng
• Bệnh lý cấp tính trong ổ bụng