TAILIEUCHUNG - BỆNH BẠCH CẦU MẠN DÒNG HẠT

Hội chứng tăng sinh tủy ác tính Bạch cầu mạn dòng hạt Đa hồng cầu tiên phát (bệnh Vaquez) Lách to sinh tủy (xơ hóa tủy nguyên phát) Tăng tiểu cầu tiên phát Diễn tiến tự nhiên: 3 giai đoạn – mạn tính, tăng tốc, chuyển cấp Nam / Nữ = 1,4/1 Tuổi: trung niên | BỆNH BẠCH CẦU MẠN DÒNG HẠT Lê Thị Hoàng Mỹ ĐỊNH NGHĨA Bệnh ác tính hệ tạo máu các bạch cầu đã biệt hóa nhiều và cũng diễn tiến tới tử vong nhưng chậm hơn trong bệnh bạch cầu cấp tính . ĐẠI CƯƠNG Hội chứng tăng sinh tủy ác tính Bạch cầu mạn dòng hạt Đa hồng cầu tiên phát (bệnh Vaquez) Lách to sinh tủy (xơ hóa tủy nguyên phát) Tăng tiểu cầu tiên phát Diễn tiến tự nhiên: 3 giai đoạn – mạn tính, tăng tốc, chuyển cấp Nam / Nữ = 1,4/1 Tuổi: trung niên NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH Nguyên nhân chưa rõ Yếu tố nguy cơ: tia xạ, thuốc, hóa chất Cơ chế bệnh sinh Đột biến NST: nst Philadelphia (Phl) 90 – 95% bệnh nhân CML Diễn ra trong giai đoạn sớm ở tế bào gốc vạn năng Quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của CML Mạn tính Giai đoạn “lành tính” LS Mệt mỏi, kém ăn, sụt cân Thiếu máu nhẹ - trung bình Lách to: độ III, IV 85-90% Gan to: >50% Biểu hiện gút do acid uric Tắc mạch và tăng độ nhớt máu Tăng tốc Chuyển cấp 3 – 5 năm 3 tháng – 1 năm LS đặc trưng BCC Thiếu máu Xuất huyết Nhiễm trùng Thâm nhiễm Tiên lượng rất xấu Máu ngoại vi Phết máu: BC hạt từ non đến già. TM: nhẹ - TB, HCđẳng sắc, đẳng bào SLBC > 50 – 80 x 109/L Blast và tiền tủy bào 400 x 10 9/L, 50 – 70% Tủy xương Giàu tế bào BC hạt đủ các lứa tuổi Tỷ lệ M/E >10/1 Blast và tiền tủy bào 20% SLHC, Hb SLTC Tủy xương: Blast >20% HC và Mẫu TC Chuyển cấp AML, ALL CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG Tiêu chuẩn của WHO Tiêu chuẩn của Châu Âu Tỉ lệ tế bào blast trong máu ngoại biên hoặc trong tủy từ 10 – 19%. Tỉ lệ basophil trong máu > 20% Giảm tiểu cầu (1000 x 109/L) không đáp ứng điều trị. Tỉ lệ tế bào blast trong máu ngoại biên hoặc trong tủy từ 15 – 29%. Tỉ lệ tế bào blast và promyelocyte trong máu ngoại biên hoặc tủy >30%, với blast NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH Nguyên nhân chưa rõ Yếu tố nguy cơ: tia xạ, thuốc, hóa chất Cơ chế bệnh sinh Đột biến NST: nst Philadelphia (Phl) 90 – 95% bệnh nhân CML Diễn ra trong giai đoạn sớm ở tế bào gốc vạn năng Quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của CML Mạn tính Giai đoạn “lành tính” LS Mệt mỏi, kém ăn, sụt cân Thiếu máu nhẹ - trung bình Lách to: độ III, IV 85-90% Gan to: >50% Biểu hiện gút do acid uric Tắc mạch và tăng độ nhớt máu Tăng tốc Chuyển cấp 3 – 5 năm 3 tháng – 1 năm LS đặc trưng BCC Thiếu máu Xuất huyết .

• Y học thường thức
• BỆNH BẠCH CẦU MẠN DÒNG HẠT
• bạch cầu mạn
• bệnh học
• điều trị bệnh
• giải phẩu học
• y lâm sàng
• Lơ xê mi kinh dòng bạch cầu hạt
• Hệ tạo máu
• Hội chứng tăng sinh tuỷ mạn
• Bạch cầu đa nhân trung tính
• Máu ngoại vi
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Bài giảng Kỹ năng lâm sàng
• Tiền lâm sàng về kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp y khoa
• Kỹ năng khai thác thông tin y khoa
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng
• Viêm tai giữa mạn tính
• Phẫu thuật vá nhĩ
• Luận văn tốt nghiệp y khoa
• Nghiên cứu cận lâm sàng và lâm sàng
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Công tác dược lâm sàng
• Nhân lực ngành y tế
• Dược sĩ lâm sàng
• Kỹ năng của Dược sĩ lâm sàng
• Nghiệp vụ Dược sĩ lâm sàng
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Y học lâm sàng
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa