TAILIEUCHUNG - Dẫn truyền lệch hướng trong thất - TS. Nguyễn Tá Đông

Dẫn truyền lệch hướng trong tâm thất (DTLHTT) là sự dẫn truyền một xung động từ trên thất đi trong tâm thất một cách bất thường, có tính chất tạm thời và do sự thay đổi chiều dài các chu chuyển tim. Mời bạn đọc cùng tham khảo tài liệu "Dẫn truyền lệch hướng trong thất" dưới đây để tìm hiểu thêm về định nghĩa, phân loại dẫn truyền lệch hướng, dẫn truyền lệch hướng tysp A và B. | DẪN TRUYỀN LỆCH HƯỚNG TRONG THẤT TS. Nguyễn Tá Đông I. Định nghĩa Dần truyền lệch hướng trong tâm thất DTLHTT là sự dẫn truyền một xung động từ trên thất đi trong tâm thất một cách bất thường có tính chất tạm thời và do sự thay đổi chiều dài các chu chuyển tim. Là hiện tượng thường gặp nhất là trong các cơn nhịp nhanh kịch phát. thường bị bỏ qua dẫn đến hậu quả là các rối loạn nhịp trên thất lại bị chẩn đoán nhầm là rối loạn nhịp thất và xử lý như rối loạn nhịp thất gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Tình huống hay gặp trong thực tế lâm sàng là chẩn đoán và xử trí cơn nhịp nhanh trên thất với dẫn truyền lệch hướng hay nhịp nhanh thất. II. Phân loại dẫn truyền lệch hướng Có ba loại DTLHTT Týp A B C. Týp A còn gọi là dẫn truyền lệch hướng pha 3 Týp B là truyền lệch hướng do sự hoạt hóa bất thường từ phía trên thất ví dụ như có đường dẫn truyền phụ Týp C còn gọi là dẫn truyền lệch hướng pha 4 hay là dẫn truyền lệch hướng của nhịp tới hạn nghịch đảo paradoxical critical rate Trong 3 loại này thường gặp nhất là type A III. Dẫn truyền lệch hướng type A A. Cơ chế Dẫn truyền lệch hướng type A hay còn gọi là dẫn truyền lệch hướng pha 3 có cơ chế như sau 1. Vận tốc dẫn truyền xung động trong một sợi dẫn truyền trong tim phụ thuộc vào tốc độ tăng dốc lên của pha 0 của điện thế hoạt động dv dt và độ cao của pha này Vmax . Độ tăng lên của pha 0 và độ cao của pha này lại phụ thuộc vào điện thế màng lúc tế bào được kích thích. Điện thế màng lúc bị kích thích càng âm thì kênh Sodium nhanh càng sẳn sàng và dòng Na vào tế bào trong pha 0 càng nhanh càng nhiều hơn làm cho pha 0 lên nhanh và lên cao hay nói cách khác đi là độ dốc pha 0 càng cao . Hình vẽ sau đây sẽ minh họa Một NTT nhĩ được dẫn truyền lệch hướng xảy ra là vì kích thích đi đến nhánh P trong pha 3 của điện thế hoạt động của nhánh này trong khi điện thế màng là chỉ - 65 mV. Ở mức điện thế này chỉ có khoảng 1 2 số kênh Na nhanh sẵn sàng hoạt động nên đáp ứng chậm với kích thích gây ra sự dẫn truyền xãy ra không trọn vẹn được. .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.