Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH CỦA BỆNH THẬN IGA Tóm Tắt Mở đầu: Bệnh thận IgA có lẽ là loại viêm vi cầu thận phổ biến nhất, đặc biệt là ở các nước Châu Á. Tuy nhiên cho đến nay chỉ có một số ít trường hợp bệnh thận IgA được báo cáo ở Việt Nam do khảo sát miễn dịch huỳnh quang sinh thiết thận chỉ mới được thực hiện ở nước ta trong khoảng vài năm gần đây. Chúng tôi báo cáo 35 trường hợp bệnh thận IgA được chẩn đoán trong 4 năm qua tại bệnh viện. | LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BÊNH CỦA BỆNH THẬN IGA Tóm Tắt Mở đầu Bệnh thận IgA có lẽ là loại viêm vi cầu thận phổ biến nhất đặc biệt là ở các nước Châu Á. Tuy nhiên cho đến nay chỉ có một số ít trường hợp bệnh thận IgA được báo cáo ở Việt Nam do khảo sát miễn dịch huỳnh quang sinh thiết thận chỉ mới được thực hiện ở nước ta trong khoảng vài năm gần đây. Chúng tôi báo cáo 35 trường hợp bệnh thận IgA được chẩn đoán trong 4 năm qua tại bệnh viện của chúng tôi là bệnh viện tuyến cuối ở miền Nam. Phương pháp Trong 4 năm qua chúng tôi đã chẩn đoán 35 trường hợp bệnh thận IgA. Bệnh thận IgA được chẩn đoán xác định khi miễn dịch huỳnh quang cho thấy có lắng đọng mạnh IgA ở khoảng trung mô của cầu thận đồng thời lâm sàng bệnh nhân không có triệu chứng của ban xuất huyết Henoch Schonlein hay viêm thận lupus. Các đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh của các trường hợp trên được thu thập và thống kê mô tả. Kết quả 35 bệnh nhân của chúng tôi bao gồm 19 nữ và 15 nam tuổi trung bình là 28 9 16-53 . Các đặc điểm lâm sàng bao gồm thời gian từ lúc có biểu hiện đầu tiên cho đến khi được sinh thiết thận là 32 47 tháng 0.5-216 creatinine máu 0.92 0.27 mg dl 0.5-1.7 đạm niệu 0.94 0.91 g 24 giờ 0-3.5 và nồng độ IgA trong máu 270 161 mg dl 50-860 . Các thông số được báo cáo đều là trung bình độ lệch chuẩn giới hạn . Biểu hiện lâm sàng khởi đầu thường gặp nhất là tiểu máu đại thể 40 kế tiếp là cao huyết áp 17 hội chứng thận hư 14 phù nhẹ 11 tiểu máu vi thể kèm tiểu đạm lượng ít 11 và viêm thận cấp 6 . Sang thương giải phẫu bệnh thường gặp nhất dưới kính hiển vi quang học là tăng sinh tế bào trung mô kèm tăng chất trung mô 97 tiếp theo là xơ hóa cầu thận khu trú 45 xơ hóa hoặc hyalin hóa mạch máu 42 liềm tế bào-xơ 25 liềm tế bào 6 . Xơ hóa cầu thận toàn bộ trên 10 tổng số cầu thận và teo ống thận kèm xơ hóa mô kẽ trên 10 diện tích vỏ thận chiếm tỉ lệ lần lượt là 58 và 13 . Kết luận Bệnh thận IgA khá thường gặp ở Việt Nam với những biệu hiện lâm sàng tương tự như những báo cáo ở các nước. Việc .
