Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Lâm sàng. Chỉ đề cập đến viêm màng ngoài tim có tràn dịch. + Triệu chứng toàn thân: thường không đặc hiệu, phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Có thể gặp các triệu chứng: sốt, chán ăn, mệt mỏi, gầy sút cân. + Triệu chứng cơ năng: - Đau tức ngực là triệu chứng thường gặp, nhưng không phải lúc nào cũng có. Đau thường là vùng trước tim hoặc sau xương ức, có thể lan ra sau lưng hoặc lên cổ; thường đau tăng khi bệnh nhân hít sâu, ho; mức độ đau có thể nhiều hoặc. | Viêm màng ngoài tim Pericarditis Kỳ 2 TS. Ng. Oanh Oanh Bệnh học nội khoa HVQY 3. Lâm sàng. Chỉ đề cập đến viêm màng ngoài tim có tràn dịch. Triệu chứng toàn thân thường không đặc hiệu phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Có thể gặp các triệu chứng sốt chán ăn mệt mỏi gầy sút cân. Triệu chứng cơ năng - Đau tức ngực là triệu chứng thường gặp nhưng không phải lúc nào cũng có. Đau thường là vùng trước tim hoặc sau xương ức có thể lan ra sau lưng hoặc lên cổ thường đau tăng khi bệnh nhân hít sâu ho mức độ đau có thể nhiều hoặc ít đôi khi bệnh nhân có cảm giác bị đè ép trong lồng ngực. - Khó thở khó thở khi gắng sức về sau khó thở tăng dần thường khó thở nhanh nông khi có chèn ép tim thì khó thở dữ dội. - Các triệu chứng khác ít gặp hơn ho khan khó nuốt nấc. Triệu chứng thực thể - Nhìn và sờ không thấy mỏm tim đập hoặc đập rất yếu. - Gõ diện đục của tim thường to ra. - Nhịp tim thường nhanh nhỏ tiếng tim nghe mờ hoặc rất khó nghe. - Có thể nghe thấy tiếng cọ MNT. Tiếng cọ MNT là một dấu hiệu đặc trưng của viêm MNT nhưng tiếng cọ thường thay đổi theo thời gian theo quá trình điều trị. - Thay đổi huyết áp thường huyết áp tâm thu thấp huyết áp tâm trương bình thường hoặc tăng nhẹ huyết áp hiệu số giảm huyết áp kẹt . - Các dấu hiệu ứ trệ tuần hoàn ngoại biên tĩnh mạch cổ nổi gan to phù hai chi dưới áp lực tĩnh mạch ngoại biên tăng 25 cmH2O. - Nếu lượng dịch xuất hiện nhiều và nhanh thì có dấu hiệu mạch nghịch thường bệnh nhân hít vào thì mạch lại nhỏ đi và huyết áp hạ 10 mmHg so với thì thở ra. 4. Cận lâm sàng. 41. X quang chiếu X quang tim-phổi là xét nghiệm giúp ích cho chẩn đoán TDMNT. X quang bao gồm hình ảnh bóng tim to đập yếu hoặc gần như không đập thấy hình ảnh hai bóng bóng tim phía trong bóng dịch phía ngoài . - Chụp X quang tim-phổi hình ảnh tim to bè sang hai bên cuống tim ngắn tạo hình quả bầu bờ tim rõ nét có thể thấy hình hai bờ tim bờ trong là bóng tim bờ ngoài là MNT chứa dịch. Đôi khi thấy một vài chỗ vôi hóa ở MNT. - Nếu chụp X quang có bơm khí sau khi hút
