Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
LIỆU PHÁP OXY (Kỳ 1)

I. ĐẠI CƯƠNG Năm 1727 Stephen Hale điều chế được oxy. Năm 1777 Priestly khám phá ra oxy và nhận ra tầm quan trọng của nó. Năm 1780 - 1789 Lavoisier và cộng sự đã chứng minh được rằng oxy được hấp thu qua phổi, chuyển hóa trong cơ thể và thải ra ngoài thành CO2 và H2O. Từ đó, giá trị của oxy trong điều trị tăng dần và những phương pháp sử dụng liệu pháp oxy ngày càng cải tiến. Sử dụng liệu pháp oxy là một công việc hết sức thông thường mà người thầy thuốc. | LIỆU PHÁP OXY Kỳ 1 I. ĐẠI CƯƠNG Năm 1727 Stephen Hale điều chế được oxy. Năm 1777 Priestly khám phá ra oxy và nhận ra tầm quan trọng của nó. Năm 1780 - 1789 Lavoisier và cộng sự đã chứng minh được rằng oxy được hấp thu qua phổi chuyển hóa trong cơ thể và thải ra ngoài thành CO2 và H2O. Từ đó giá trị của oxy trong điều trị tăng dần và những phương pháp sử dụng liệu pháp oxy ngày càng cải tiến. Sử dụng liệu pháp oxy là một công việc hết sức thông thường mà người thầy thuốc cần làm ở mọi tuyến cũng như mọi trường hợp có suy hô hấp. Để liệu pháp oxy đem lại hiệu quả cần nắm rõ tính chất vật lý dược lý của khí oxy những chỉ định và những nguy hiểm khi sử dụng liệu pháp này. II. TÍNH CHẤT VẬT LÝ CỦA LIỆU PHÁP OXY Oxy là một khí không màu không mùi không vị trọng lượng phân tử 32 trọng lượng riêng 1 105. Ở áp suất bình thường oxy hóa lỏng ở -183 C nhưng với áp suất 50 atmosphere sẽ hóa lỏng ở -119 C. Oxy rất dễ gây cháy nổ những tai nạn xảy ra trong điều trị bằng oxy là do sự bùng cháy của những vật liệu có thể oxy hóa được như vải len cao su . trong một môi trường có nồng độ oxy cao. Oxy lỏng có thể làm lạnh thành dạng rắn và oxy rắn nóng chảy ở -218 C. Với dầu bôi trơn hoặc mỡ dưới áp lực có thể nổ tia oxy xịt ra đột ngột tiếp xúc với dầu mỡ gây ra nổ do đó tránh dùng dầu mỡ với sự hiện diện của oxy. III. TÍNH CHẤT DƯỢC LÝ Oxy là một thành phần của không khí chiếm khoảng 21 của khí thở vào. Do đó áp suất riêng phần của oxy trong không khí là 760 x 21 159 6 mmHg. Khi không khí vào hệ thống phế quản nó trộn lẫn với khí thở ra có ít oxy do đó áp suất riêng phần của oxy ở phế nang chỉ còn 100 mmHg. Tuy nhiên vẫn đủ tạo một lực giúp đưa oxy qua màng phế nang mao mạch để vào máu vì áp suất riêng phần của oxy trong máu tĩnh mạch chỉ có 40 mmHg. Phân áp oxy trong máu động mạch PaO2 Bình thường PaO2 vào khoảng 80-100 mmHg. PaO2 không phản ánh sự oxy hóa tổ chức mà sự thu nhận oxy thay đổi tùy thuộc vào từng cơ quan. Nói chung bệnh nhân đòi hỏi phải thở oxy khi có PaO2 từ 60 mmHg