Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Bài giảng Nấm phổi Cryptococcus ở bệnh nhân không có HIV do Ths. BS. Ngô Thị Thúy Quỳnh biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Kết quả sinh thiết phổi; Mô bệnh học và nhuộm Grocott; Mô bệnh học STPQ; Dịch tễ học bệnh nấm Cryptococcus; Chẩn đoán và điều trị bệnh nấm Cryptococcus. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Nấm phổi Cryptococcus ở bệnh nhân không có HIV Ths.BS Ngô Thị Thúy Quỳnh Khoa Hô Hấp BV Phổi Trung ương CA LÂM SÀNG 1 Nam 67 tuổi nghề nghiệp làm ruộng LDVV Ho Bệnh diễn biến 10 ngày với các triệu chứng Ho khạc đờm trắng Không sốt không khó thở không đau ngực không nuốt nghẹn không nói khàn không gầy sút cân Chụp phim Xquang kiểm tra phát hiện tổn thương phổi phải TIỀN SỬ Hút thuốc lá 30 bao năm Cách 1 năm chụp Xquang ngực đã phát hiện tổn thương phổi P nhưng không điều trị gì KHÁM VÀO VIỆN Tỉnh ho đờm trắng đục HA 120 80 M 75l p nhiệt độ 36 5 Khám phổi RRPN rõ không rales Gan lách không to CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TT đông đặc bờ tua gai thùy Đám mờ phổi phải trên phổi phải CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ A. THEO DÕI U PHỔI B. LAO PHỔI C. VIÊM PHỔI D. KHÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN CTM BC 4 3 G L TT 55 7 CRP 0 3 mg dL Marker K trong giới hạn bình thường Soi phế quản không có tổn thương trong lòng phế quản MBH loạn sản nặng lớp biểu mô phế quản Xét nghiệm đờm DPQ bilan lao và vi khuẩn âm tính. HIV âm tính XN cần làm tiếp A. Soi phế quản lần 2 B. Sinh thiết phổi C. Khác KẾT QUẢ SINH THIẾT PHỔI mô bệnh học và nhuộm grocott Xquang phổi trước điều trị và sau điều trị 2 tháng CA LÂM SÀNG 2 NAM 77 tuổi nghề nghiệp nông dân LDVV khó thở sốt. Bệnh diễn biến 10 ngày với các triệu chứng Sốt cơn 39 40 độ C Đau ngực trái âm ỉ Ho đờm trắng đục Khó thở tăng dần sau khó thở thường xuyên kể cả khi nghỉ ngơi Điều trị tại ytcs lâm sàng không cải thiện vv Tiền sử khỏe mạnh Khám lúc vào viện Tỉnh thể trạng suy kiệt không sốt Khó thở thường xuyên Sp02 96 02 gọng 3l p ho đờm trắng đục Nghe phổi RRPN T giảm rales ẩm nổ trái tim nhịp đều M 90l p HA 120 80 Gan lách không to CT ngực tràn dịch khu trú màng phổi trái lượng dịch ít giãn phế quản có nốt rải rác phổi trái tập trung nhiều ở thùy trên trái bít tắc phế quản thùy trên trái tổ chức này ngấm thuốc cản quang ít đề nghị nội soi loại trừ tổn thương đường thở. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ A. VIÊM PHỔI MÀNG PHỔI B. GIÃN PHẾ QUẢN C. LAO PHỔI D. KHÁC Bệnh nhân được chẩn đoán suy .
